[摘要]:目的对2型糖尿病肾病血液透析患者感染病原菌分布进行分析,探讨感染对患者肾功能的影响,为临床相关治疗提供参考。方法对医院2008年5月-2014年11月诊治92例2型糖尿病肾病血液透析感染患者进行研究,设为感染组,采用BD公司的PHOENIXTM100全自动微生物鉴定系统对病原菌进行鉴定,酶联免疫吸附测定法检测患者感染后血清中肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白及胱抑素(CysC)、脑钠肽前体(NT-proBNP)、C-反应蛋白(CRP)以及内皮素水平的变化;选取医院同期健康体检者110名为对照组,以未感染2型糖尿病肾病血液透析患者100例为未感染组。结论2型糖尿病肾病血液透析患者容易受到病原菌感染,且能加剧肾损伤并增加血清中胱抑素、脑钠肽前体、C-反应蛋白及内皮素水平。
   
   [关键词]:2型糖尿病;肾病;病原菌;肾功能;内皮素;脑钠肽前体
   
   3讨论
   本研究显示,92例感染患者共分离病原菌110株,其中革兰阳性菌59株,占53.6%,以表皮葡萄球菌为主;革兰阴性菌51株,占46.4%,以鲍氏不动杆菌主。感染患者血清中肾脏功能相关分子肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白的水平明显高于同期健康体检者和未感染患者;胱抑素、脑钠肽前体、C-反应蛋白及内皮素水平明显升高,且与对照组和未感染组患者相比差异有统计学意义。因此,2型糖尿病肾病血液透析治疗后患者容易受到病原菌感染,且能加剧肾损伤并增加血清中胱抑素、脑钠肽前体、C-反应蛋白及内皮素水平。
   肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白是临床上诊断肾功能损伤的主要指标,其水平的升高反应肾损伤的发生。本研究证实,感染患者血肌酐、尿素氮及尿微量白蛋白的水平明显高于同期健康体检者和未感染患者,且差异有统计学意义,表明感染进一步加剧了糖尿病肾功能损伤。血清胱抑素是反映肾小球滤过率的重要的内源性标志物,且已有的证据证实其比血清肌酐和尿素氮有更高的灵敏性和特异性。