[摘要]:目的探讨替考拉宁对脑卒中后耐药革兰阳性菌肺炎的临床疗效、安全性及细菌清除率,为临床治疗提供参考依据。方法回顾2013年11月-2015年11月30例脑卒中后感染耐药球菌的肺炎患者,均有不同程度的基础疾病,给予替考拉宁0.4g,溶于0.9%氯化钠100ml,12h/次,3次后改为24h/次,疗程为7~14d,观察患者的临床症状及体征、辅助检查结果、细菌清除率及不良反应,并对其进行分析及评价。结果替考拉宁治疗后有效率83.33%,细菌清除率83.33%,不良反应率6.67%。结论替考拉宁治疗脑卒中后耐药革兰阳性菌性肺炎疗效好,安全性高,不良反应少。
   
   [关键词]:替考拉宁;卒中后肺炎;耐药革兰阳性菌
   
   3讨论
   随着生活水平的不断提高,人的寿命的延长,脑卒中的发病率不断攀升,特别是>60岁的老年人,我国每年新发卒中病例约为200万,成为目前患者致残或死亡的主要疾病,尽管卒中后神经系统的并发症是主要的死因,但卒中后肺炎的高额的花费及病死率的升高,值得我们去重视卒中性肺炎的治疗和预防,传统的观念认为卒中性肺炎是继发于误吸,实际上,老年人、男性,糖尿病、高血压、房颤、心衰、COPD、吞咽功能障碍等都是卒中性肺炎发生的高危因素,所以卒中后肺炎发病率居高不下,据报道卒中后肺炎发生率为7.00%~22.00%,而卒中患者中约10.00%死于肺炎。但多篇报道发现≥60岁老年人卒中后肺炎发病率均在60.00%以上,其中男性发病率明显高于女性,在我们的研究中男24例,女6例,平均年龄(70±6.31)岁,与前期的研究一致,年龄、性别与卒中性肺炎发病率密切相关,随着年龄增大,发病率增加,我们的研究中平均年龄均≥60岁,而且合并有高血压、冠心病、房颤、糖尿病等多种基础疾病,正是因为患者这些高危因素,才导致脑卒中发生率更高,也是脑卒中后肺炎高发的重要因素,但深入的研究有待进一步证实。