[摘要]:目的采用PNA-FISH技术进行快速、准确的鉴定血培养中白色假丝酵母菌的方法学初索。方法模拟血培养阳性标本的制备;对所有血培养报阳的标本均进行革兰染色,初步区分报阳菌的种类;对于镜下显示为念珠菌的标本用两种方法对其进行鉴定,一种为PNA-FISH技术,另一种为传统的科马嘉念珠菌显色培养基鉴定技术,最后对这两种方法检测白色假丝酵母菌的特异度、敏感度及检测时间做对比分析。结论采用PNA-FISH技术鉴定血培养中白色假丝酵母菌特异性强,敏感度高,所需时间短,值得临床推广。
   
   [关键词]:PNA-FISH技术;白色假丝酵母菌;鉴定;血培养
   
   3讨论
   白色假丝酵母菌是医院深部真菌感染的重要病原体,其发病率和病死率占居真菌感染的首位。Silva等在智利13所医院从130例患者血液和其他无菌部位采集了标本并进行侵袭性真菌感染的检测,其中79例被感染,白色假丝酵母菌占40.8%。湖北省广水市第一人民医院2014年对血培养标本进行培养,其中白色假丝酵母菌检出率占真菌检出率的67.2%。浙江大学医学院附属第一医院2014年5月血培养念珠菌阳性中白色假丝酵母菌阳性率52.6%,30天病死率高达38.1%。原因是真菌感染早期症状不明显,缺乏特异性,传统的血培养/鉴定的方法耗时长,常常成为事后诊断,临床无法及时为患者进行对症治疗,导致患者病情加深甚至死亡。因此,寻找快速、特异的鉴定血培养中白色假丝酵母菌的方法十分必要。